تعیین درصد از کار افتادگی کلی یا جزئی در معاینات طب کار

تعیین درصد از کار افتادگی کلی یا جزئی در معاینات طب کار

از کار افتادگی

از کار افتادگی از جمله مشكلاتي است كه ممكن است براي هر فرد شاغل اتفاق بيافتد. هرچند افراد در صورت بروز اتفاق در محیط کاری می توانند برای پیگیری آن به مراکز طب کار مراجعه کنند اما لازم است هر فرد شاغل نسبت به قانون كار در اين مورد آگاهی داشته باشد.

نقص عضو

از دست رفتن ساختمان آناتومیکی یا عملکرد فیزیولوژیکی عضو است (مانند قطع انگشت یا کاهش حجم های ریوی)

ناتوانی یا از کار افتادگی

تأثیر بر زندگی فرد و ایجاد ناتوانی در انجام امور روزمره، یا ناتوانیِ عمومی شغلی (عدم توانایی انجام فعالیت های لازم در اکثر مشاغل) یا ناتوانی اختصاصی شغلی (عدم توانایی انجام فعالیت یا شغلی خاص)

تفاوت از کار افتادگی و بازنشستگی

این دو مقوله اساسا دو موضوع جدا از هم هستند. از آنجا که افزایش سن موجب کاهش قدرت افراد می ‌شود، به همین دلیل قانون‌ گذاران شرط اصلی بازنشستگی را به حدنصاب رسیدن سن قرار داده‌اند. بنابراین افراد تا به سن در نظر گرفته شده در قانون نرسند، نمی ‌توانند از تسهیلات و مزایای بازنشستگی استفاده کنند.

اما در شرایط از کار افتادگی، شرط سنی در نظر گرفته نشده است و بیمه شده می ‌تواند در هر سنی درخواست خود مبنی بر بهره مندی از مزایای از کار افتادگی را ارائه دهد. همچنین در از کار افتادگی سخت‌ گیری کمتری در خصوص سابقه بیمه اعمال می ‌شود. بدین صورت که افراد باید در ده سال گذشته حداقل یک سال سابقه بیمه داشته باشند که 90 روز از آن در سال آخر باشد.

تجمیع میزان و یا درصد از کار افتادگی در کمیسیون های پزشکی تامین اجتماعی به صورت جمع جبری نبوده و جمع ترکیبی است.  

نقص عضو ممکن است موقت یا دائم باشد. معمولاً برای مراجع قضایی اين مشكل به صورت دائم اهمیت دارد. نقص عضو می تواند به صورت جزئی و یا کلی باشد. در اين اتفاق به صورت جزئی درصد آن در اندام یا ارگانِ خاصی تعیین می ‌شود و تأثیر این مشكل بر کل بدن، نقص عضو کل بدن تلقی می شود.

اخبار و مقالات اخیر طب کار برزویه
بیماری های تنفسی شغلی و تست های اسپیرومتری افراد شاغل

۱) از کار افتادگی کلی

طبق ماده 70 قانون تامین اجتماعی، از کار افتادگی کلی حالتی است که فرد بیمه شده 66 درصد یا بیشتر از قدرت کار خود را از دست داده باشد. این حالت بالاترین درجه از کار افتادگی است و درصد کمی از شاغلین دچار از کار افتادگی کلی می شوند.

افراد دچار از کار افتادگی کلی معمولا به اجبار دریافت مستمری بازنشستگی را انتخاب می ‌کنند. که میزان مستمری آنها عبارت است از یک سی و پنجم مزد یا حقوق متوسط فرد بیمه شده ضرب در سنوات پرداخت حق بیمه به شرطی که این مبلغ از 50 درصد مزد ماهانه وی کمتر و از صددرصد آن بیشتر نباشد.

۲) از کار افتادگی جزئی

از کار افتادگی جزئی درصدی پایین ‌تر از حالت کلی آن است و براساس ماده 70 قانون تامین اجتماعی هرگاه قدرت کار فرد بیمه شده به علت حادثه ناشی از کار بین 33 تا 66 درصد کاهش یابد، شامل از کار افتادگی جزئی می شود.

از کار افتادگی جزئی

تعیین نقص عضو

برای تعیین نقص عضو هم می‌توان نقص عضو کنونی را محاسبه کرد و هم میزان افت عملکرد نسبت به گذشته را مورد ارزیابی قرار داد.

ممکن است فردی پس از ایجاد نقص عضو از نظر متوسط جامعه در حد طبیعی باشد، اما نسبت به وضعیت خودش پیش از آسیب، افت کرده باشد. بنابرین روش دوم دقیق تر و بهتر است اما تعیین آن به این شکل به دلیل عدم دسترسی به اطلاعات گذشته مشکل است.

تعیین نقص عضو با توجه به قانون مجازات های اسلامی در سازمان پزشکی قانونی انجام می ‌شود که با مراجع آن در سایر کشورها تا حدودی متفاوت است.

 

اخبار و مقالات اخیر طب کار برزویه
آزمایش طب کار

تعیین ناتوانی يا از کار افتادگی

برای تعیین میزان ناتوانی از درصد نقص عضو محاسبه ‌شده استفاده می ‌شود و لازم است به پنج سؤال زیر پاسخ داده شود:

۱) آیا فرد متقاضی با وجود از کار افتادگی، توانایی انجام این کار را دارد؟

به این سؤال بر اساس انجام معاینات تناسب برای شغل پاسخ داده می ‌شود. برای انجام این کار لازم است:

  • محیط کار از نظر مواجهات مختلف به طور کامل بررسی شود.
  • توانایی ها و ناتوانی های احتمالی فرد متقاضی به طور کامل بررسی شود.
  • توانایی فرد متقاضی برای انجام وظایف اختصاصی شغل مشخص شود.

 

۲) آیا فرد متقاضی مجاز است این کار را انجام دهد؟

با این سؤال خطر احتمالی برای خود فرد یا سایرین مشخص می ‌شود. ممنوعیت فرد متقاضی برای انجام کاری در چند مورد صدق می‌کند:

  • احتمال عود بیماری یا تکرار آسیب قبلی
  • احتمال ناتوانی کامل در آسیب بعدی (مثلاً تراشکاری توسط فردی که یک چشمش را از دست داده است)
  • احتمال ایجاد آسیب غیرمرتبط با بیماری یا آسیب قبلی (مانند کار در ارتفاع توسط فردی که دچار صرع کنترل‌ نشده است)
  • احتمال وجود خطر برای دیگران (مانند پرستاری که دچار هپاتیت B شده است)

از کار افتادگی کلی

۳) میزان ناتوانی يا از کار افتادگی چقدر است؟

طبق تعاریف ارائه شده میزان ناتوانی یا از کار افتادگی می تواند کلی و جزئی باشد. که هر کدام به انواع دائم و موقتی تقسیم می شوند.

۴) چگونگی تغییر شرایط انجام کار به نحوی که فرد قادر به انجام آن باشد؟

پس از مشخص شدن نقص عضو اولین قدم مناسب کردن محیط کار فرد متقاضی است تا قادر به انجام فعالیت های اصلی شغل قبلی باشد. این کار به ویژه برای مواجهات فیزیکی امکان پذیر است. اما در موارد مواجهات شیمیایی تغییر محیط کار در اکثر موارد سخت و در برخی موارد امکان‌ ناپذیر است و اين مشكل ممکن است باعث تغییر موقتی یا دائم شغل شود.

اخبار و مقالات اخیر طب کار برزویه
یازدهمین همایش سراسری بهداشت و ایمنی کار (پوستر)

۵) چگونگی تغییر وضعیت فرد متقاضی به طوری که ناتوانی وی کمتر شود؟

  • قطع مواجهه: در موارد ناتوانی های موقت لازم است صبر کرد تا دورة بیماری کامل شود و فرد بهبود پیدا کند. قطع مواجهه در برخی موارد سبب بهبود کامل فرد می‌شود اما در برخی مواقع چنین نیست.
  • درمان بیماری: از آن جا که در بسیاری از موارد درمان نقص عضو را کاهش می ‌دهد، توصیه می شود تعیین میزان آن پس از درمان کامل بیمار انجام شود.
  • بازتوانی: پس از درمان کامل، بازتوانی نیز می‌ تواند میزان نقص عضو را کاهش دهد.

 

جهت کسب اطلاعات بیشتر با مرکز طب کار برزویه در تماس باشید.

۰۲۱-۴۴۳۷۷۴۰۲

چقدر مفید بود؟

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.